“趁沒放假先帶兒子來求診，已與醫(yī)生約好手術(shù)時間，一放假就可以安排。”

“是啊，早看早安心，過段時間人更多。”

……

距中小學放假還有半個多月，西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院兒童醫(yī)院門診外已擠滿了長龍般的家長與孩子隊伍。生長發(fā)育、牙齒矯正、視力矯治問題等成為家長關(guān)注的焦點，該院相應(yīng)科室都成了學生們求診的聚集地。

生長發(fā)育評估火爆

我的孩子最終能長多高？班里其它的同學為啥都快速長個，可我家的娃像個小土豆？ 

最近這段日子，西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院兒科已提前進入暑期忙碌狀態(tài)。

該院兒童醫(yī)院副院長、小兒內(nèi)一科主任田恬教授介紹，要想知道孩子的最終身高，一定要有監(jiān)測意識，要根據(jù)孩子身高增長的速率、骨齡的情況，綜合考慮遺傳、營養(yǎng)、睡眠等，同時還考慮追高方式、情緒狀態(tài)等諸多變量。她建議“每隔2~3個月為孩子測量身高，最好有相對固定的測量時間和對照物，并及時記錄，以保證一定的參考價值。”

同時，她提醒在身高問題上家長們不要過份憂慮，若能保證孩子們的戶外運動和充足睡眠，營養(yǎng)均衡、不亂吃補品，將體重控制在合理范圍內(nèi)，就能為長高打好基礎(chǔ)。

孩子的眼睛為啥不受控制地亂跑？

“這孩子的眼睛像不受控制地往外斜，既不禮貌又影響顏值，這可怎么辦？”近期，西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院眼科主任倪偉教授經(jīng)常會遇到像這樣憂心忡忡的家長。

暑期是“小眼鏡”們的就診高峰，除了近視防控外，青少年中的斜弱視問題也不容小覷。

“像這個小女孩就是屈光不正伴間歇性外斜視，她上課時老是走神，寫作時也易錯這可能與此病有關(guān)。”倪偉教授說，間歇性外斜視是臨床上最常見的斜視類型之一，介于外隱斜與恒定性外斜視之間，眼睛有時候在正位，有時候則向外偏，主要與集合和散開功能平衡失調(diào)、集合功能不足及融像范圍低下有關(guān)。

斜視角度大、斜視出現(xiàn)時間長、頻率高，雙眼視功能不穩(wěn)定或喪失，手術(shù)可能是最佳方案。

那些年齡小、無法配合檢查的孩子或斜視度數(shù)較小、融像功能可代償斜視眼位且雙眼視功能尚可的患者可以考慮非手術(shù)治療，采用屈光矯正配合視覺訓練的方法，可穩(wěn)定眼位，減輕視疲勞癥狀。

研究表明：間歇性外斜視的控制力與健全的融合功能相關(guān)，提高融合功能可改善間歇性外斜視。軟件訓練和器械訓練就是鍛煉眼睛向內(nèi)聚的能力，這樣想往哪看，視線就往哪，再也不會亂跑了。

要不要給孩子割包皮？

“并非每個男孩都需要割包皮。”西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院兒童醫(yī)院副院長、小兒外科主任郭正團特別提醒，不可盲目跟風，也絕不能被某些誘人廣告沖昏了頭腦。割還是不割？需在專業(yè)醫(yī)生評估后再做相應(yīng)處理，尤其是隱匿性陰莖被誤診成包莖、包皮過長，盲目做了環(huán)切，得不償失。

出現(xiàn)什么情況要引起重視？郭正團教授分享了個病例。

一位正在讀小學一年級的男孩明明在很長一段時間里，總是被同學“孤立”。為什么？是因為他每次上廁所時，盡管他已經(jīng)很小心了，卻總會把褲子和鞋子弄濕，為此爸爸也教育了他好多次，可一尿尿還是老樣子。由于身上長期有股尿臊味，連好友也敬而遠之，明明也因此變得自卑。

當爸爸帶他來到就診后，醫(yī)生確診其為包皮過長。

原來，往往會使尿尿的“路線”難以控制，總是往一側(cè)歪，且易有尿液殘留。經(jīng)手術(shù)后，明明尿尿時的煩惱終于解決了，還能與同學打成一片。

很多家長都有這個疑問——為什么包皮是不是越早割越好？

一般建議在6周歲之后進行手術(shù)治療，還要結(jié)合孩子的配合程度，具體手術(shù)方式可根據(jù)患兒實際情況而定。“有些男孩通過自身發(fā)育就能改善的，就沒必要硬挨這一刀。” 郭正團教授說，孩子單純包皮過長，若能做好日常清潔，沒有反反復(fù)復(fù)尿路感染、包皮發(fā)炎等，并不是必須手術(shù)。然而，一旦包皮過長反復(fù)發(fā)生包皮炎，泌尿系統(tǒng)感染，排尿困難，或者孩子被診斷為頑固性包莖，則建議及早手術(shù)干預(yù)。

雖然包皮問題應(yīng)在青少年時期得到關(guān)注和處理，但受限于過往的健康意識和醫(yī)療條件，許多男性也未能及時解決。西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院泌尿外三科主任張運濤發(fā)現(xiàn)了一個現(xiàn)象；成年男性很多是被妻子“押著”來看診的，往往是在問題影響到自己或是伴侶健康時，才下決心手術(shù)。

張運濤主任提醒：患有慢性疾病的老年男性，要重視包皮嵌頓風險，若處理不及時，可能引發(fā)感染性休克等致命并發(fā)癥。

對于包莖或嚴重的包皮過長，及時手術(shù)處理是及時預(yù)防這些嚴重后果的關(guān)鍵“張運濤主任強調(diào)：過去意識和條件所限，錯過最佳干預(yù)實際，現(xiàn)在通過手術(shù)補救是必要和有效的。”

專家介紹

兒童醫(yī)院副院長、兼兒童內(nèi)一科(呼吸)主任、主任醫(yī)師

醫(yī)學博士在讀、碩士研究生導師

兒科支氣管鏡室負責人

中國婦幼協(xié)會兒童變態(tài)反應(yīng)專委會呼吸學組 委員

亞太協(xié)會兒童重癥與呼吸專業(yè)委員會 委員

中國中醫(yī)藥研究促進會 委員

擅長:兒童哮喘、過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、兒童喘息性疾病及兒童蕁麻疹、慢性濕疹、食物過敏性疾病、過敏性紫癜。重癥肺炎、慢性復(fù)雜性呼吸道疾病、感染性疾病、免疫異常相關(guān)疾病如川崎病/重癥川崎病救治及兒童生長發(fā)育性疾病等。

眼科主任

主任醫(yī)師

西安第四醫(yī)院白內(nèi)障?？圃魅?/span>

中國保健學會眼保健分會副秘書長

陜西眼視光培訓學院專家組成員

陜西省保健協(xié)會眼視光學專委會常委

中國第一批赴美學習超聲乳化手術(shù)專家

擅長各類復(fù)雜性白內(nèi)障的診斷及治療，有30多年白內(nèi)障手術(shù)經(jīng)驗，已成功實施幾萬例白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)。

郭正團

兒童醫(yī)院副院長、小兒外科主任、主任醫(yī)師、醫(yī)學博士、碩士研究生導師

西安交通大學第二附屬醫(yī)院小兒外科原副主任

中華醫(yī)學會小兒外科分會內(nèi)鏡組委員

陜西省小兒外科質(zhì)量控制中心委員

擅長:小兒胸部、腹部及泌尿生殖系統(tǒng)各種常見病的診治。尤其擅長小兒腎積水、重復(fù)腎、輸尿管反流、鞘膜積液、腹股溝疝及隱睪等的微創(chuàng)外科治療，以及腎腫瘤、睪丸腫瘤和血管瘤類疾病的綜合治療。

張運濤

泌尿外三科主任

醫(yī)學博士、碩士生導師、主任醫(yī)師

空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院泌尿外科原主任醫(yī)師 

陜西省中西醫(yī)結(jié)合學會泌尿外科專業(yè)委員會主任委員

陜西省非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會第一屆泌尿外科專業(yè)委員會副主任委員

陜西省保健學會泌尿生殖專業(yè)委員會副主任委員

陜西省醫(yī)師協(xié)會男科醫(yī)師分會名譽會長

陜西省醫(yī)師協(xié)會微創(chuàng)泌尿外科醫(yī)師分會副會長

陜西省研究型醫(yī)院協(xié)會泌尿外科專業(yè)委員會常務(wù)委員

陜西省醫(yī)學會腔鏡外科分會常務(wù)委員

陜西省醫(yī)學傳播協(xié)會器官移植與捐獻專業(yè)委員會委員

主持國家自然科學基金1項、省部級基金3項，獲軍隊醫(yī)療成果二等獎1項。發(fā)表科研論文40余篇，其中SCI收錄論文8篇，授權(quán)國家發(fā)明專利4項，主編專著2部。

從事泌尿外科教學、科研及醫(yī)療工作30年，2012年作為西北首批學者赴香港中文大學進行機器人手術(shù)交流培訓，并于2013年完成西北首例達芬奇機器人輔助腹腔鏡腎腫瘤剜除術(shù)、前列腺癌根治術(shù)；2023年經(jīng)培訓獲得腎移植資質(zhì)，已完成7例自體腎移植手術(shù)。曾參加西北地區(qū)首例心肝腎三器官同時聯(lián)合移植，以及多起危重多發(fā)傷的救治工作。